艾梅乙母婴阻断之三 | “乙”同守护小心“肝”
概要:
对于准爸妈来说，宝宝的健康无疑是最大的牵挂。而艾滋病、梅毒和乙肝这三种疾病是危害人类健康且可以通过母婴传播的传染性疾病，许多父母因为对其错误的认知，而导致过度的恐慌。那么，你们真的了解这三种传染疾病吗？
目前乙型肝炎病毒的母婴垂直传播仍是一个世界性卫生问题。我国是乙型肝炎高发区，母婴传播是我国乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要途径之一。因此，阻断HBV的母婴传播是预防乙型肝炎的重要环节。
怀胎十月，一朝分娩，每一位妈妈都希望自己的宝宝健康平安，快乐富足，然而有这样一群乙肝妈妈时常感到焦虑，乙肝母婴传播危害重重，作为乙肝妈妈，必须掌握以下知识。
乙肝妈妈的八问八答
一、乙肝母婴传播有哪些途径?
1、宫内传播：是分娩前在宫内通过胎盘等途径传播。
2、产时传播：分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物中带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染。
3、产后传染：有可能通过哺乳或密切接触等途径传播。
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二、怀孕后发现有乙肝怎么办？
孕期动态监测肝功及乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量＞2.0×10^5 IU/ml或HBeAg阳性（俗称“乙肝大三阳”），则需在孕28周开始口服抗病毒药物，从而降低胎儿宫内感染风险。
三、患有乙肝的妈妈可以生出健康的宝宝吗？
乙肝是传染病，不是遗传病，在妊娠中晚期按要求进行抗病毒治疗，宝宝出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以有效避免宝宝感染乙肝。
四、抗病毒的药对宝宝有影响吗？
抗病毒药常用药包括替诺福韦酯和拉米夫定，它们都属于B类药物（孕妇可服用级别），均可通过胎盘，首选不易耐药的替诺福韦酯，目前医学研究证明该药不会增加新生儿出生缺陷的发生。因此，如果孕妇有应用抗病毒药的指征，则一定要遵照医生的指导用药。
五、分娩方式不同会减少传播率吗？
研究表明分娩方式与HBV母婴传播风险无确切关系，剖宫产并未降低HBV母婴传播的发生率，故分娩方式应根据产科指征决定。
六、宝宝什么时候接种乙肝疫苗？
宝宝出生12小时内（越快越好）肌注乙肝免疫球蛋白，同时肌注第1针乙肝疫苗，并于1月和6月龄注射第2针、第3针乙肝疫苗，通过这些措施，不论是对分娩过程中，还是产后可能的传染都可以形成保护，保护率可达97%！
七、乙肝妈妈可以母乳喂养吗？
无论是乙肝大三阳还是小三阳，都可以母乳喂养；无论新生儿口腔有无损伤，妈妈乳头有无破损或出血，均可母乳喂养；无需检测乳汁HBV DNA水平。如果产妇产后需持续服用抗病毒药物，仍可考虑母乳喂养，同时观察药物对新生儿是否产生不良影响。
八、什么时候可以知道宝宝是否感染乙肝病毒？
宝宝7-12月龄，即接种第3针乙肝疫苗后1-6个月，需到医院查乙肝两对半，以监测免疫预防是否成功，有没有感染乙肝病毒，是否需重新接种乙肝疫苗。
乙肝母婴阻断，任重而道远，为了没有乙肝的未来，我们一起努力！
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