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产后胎盘滞留，出血不止！市一院成功抢救危重产妇，并保住子宫

2023-08-31 20:18:40

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概要:

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在我院ICU重症监护室内，不久前刚经历了生死考验的新妈妈张女士正在接受进一步的治疗，目前生命体征平稳。

就在2月22日，张女士因产后胎盘不能自然剥离而命悬一线！在我院危重症孕产妇救治中心的全力抢救下，最终将她从死亡线上成功拉回。

危在旦夕！产后胎盘滞留体内，出血不止

2月22日，张女士在当地医院自然分娩，顺利诞下了一位健康的宝宝。然而，还没来得及体验当上妈妈的喜悦，张女士的生命就亮起了红灯：生产后，她的胎盘不能自然剥离，持续出血不止，短时间内就出血3000毫升，生命危在旦夕！

在当地医院予以输血、药物缩宫、子宫动脉栓塞后，产妇出血情况有所改善，但血压不稳定，胎盘仍滞留宫腔，病情危急，故紧急向作为省、市两级危重症孕产妇救治中心的我院求援。

接到消息后，医院立即启动危重孕产妇抢救预案，为该患者开通“绿色通道”，从入院的急诊部接诊、多学科会诊、B超MRI等检查、术前输血到急诊手术全程快速反应，为及时救治赢得了宝贵时间。当天下午4点半左右，张女士被送到了我院急诊室。在转诊车辆抵达前，我院产科主任陈丽平已经带领团队提前做好了相关抢救准备。

全力救治！成功挽救生命，保住子宫

经过诊断，产妇出现的正是产科严重的并发症之一——胎盘植入，可导致产妇大出血、休克、继发感染，甚至死亡。目前，胎盘植入患者子宫切除，已成为围生期子宫切除的第一位原因。

陈丽平团队在术中探查发现，产妇的胎盘几乎完全植入子宫肌层，就像树根一样长得很深，如此严重的胎盘植入在初产妇中较为罕见。考虑到患者十分年轻，还不到三十岁，团队在经过充分讨论后，没有选择切除子宫，而是为其制定了完善的抢救方案，全力保住子宫。

手术的难点在于：要将胎盘剥离干净，又要快速有效止血，还要保住子宫。这对医护人员手术操作的速度和娴熟程度，提出了巨大的挑战。

整个手术可谓“有惊无险”。在剥离胎盘的过程中，患者出血凶猛！但得益于麻醉科、护理部、ICU、输血科甚至外勤工人的通力配合，产科团队全力以赴，精心施术，在术前充分备血的基础上，综合运用了止血带捆扎阻断血流、在宫腔内放置压迫止血球囊等多种技术手段，耗时一个多小时，最终顺利完成了手术，成功为这位年轻妈妈完成止血，并保留了子宫。

此次抢救的成功，离不开整个过程中当地医院的正确处置、及时转诊，以及我院孕产妇抢救团队快速反应、多科室的协作支持。

作为省、市两级危重症孕产妇救治中心，近年来我院产科的危重病人数及基层单位的转诊病人数在不断上升，肩负着区域内危重孕产妇的救治工作。仅去年就成功救治214例危重孕产妇，涉及子宫破裂、羊水栓塞、严重产后大出血、凶险性胎盘前置等。

“不惧挑战，与时间赛跑”永远是一院产科人对自己的要求，也是对全市孕产妇的承诺！

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