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妊娠期高血压疾病专家门诊--吴爱民主任

2020-01-08 20:55:03
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概要:吴爱民主任工作近20年来,在妊娠合并症、并发症及胎儿先天缺陷诊断方面积累了丰富的临床经验。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是指妊娠5个月后出现高血压、蛋白尿浮肿、严重时出现抽搐昏迷的综合征。此病严重地威胁着母婴生命安全。日前记者采访了市妇幼保健院产科副主任、副主任医师、硕士研究生导师朱锦明。

  吴爱民主任工作近20年来,在妊娠合并症、并发症及胎儿先天缺陷诊断方面积累了丰富的临床经验。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是指妊娠5个月后出现高血压、蛋白尿浮肿、严重时出现抽搐昏迷的综合征。此病严重地威胁着母婴生命安全。日前记者采访了市妇幼保健院产科副主任、副主任医师、硕士研究生导师朱锦明。

  据吴主任介绍,虽然妊娠期高血压疾病会给产妇、胎儿带来严重的危害,但也不必过分担心,只要孕妇定期做产前检查,及早治疗,好好休息,病情多半可以得到控制并好转,最终生下健康的宝宝。

  如何确定是否患有妊娠高血压疾病?

  吴主任说,如果孕妇有下列情况之一,要考虑有妊娠期高血压疾病:1.血压≥140/90mHg妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常。2.血压≥140/90mg孕20周后出现,且尿蛋白≥300ng24h。3.血压≥140/90mmHg出现抽搐,且不能用其它原因解释。4.高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿,若妊娠20周后出现尿蛋白≥300mg/24h,或高血压孕妇妊娠20周以前突然尿蛋白增加,血压进一步升高。5.妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmng或妊娠20周后首次发现血压≥140/90mmHg,并持续到产后12周后。

  怎样预防妊娠期高血压疾病?

  吴主任提示,预防妊娠期高血压疾病,孕妇应具体做到以下几点:

  1.在妊娠早期进行定期检查,主要测血压,查尿蛋白和测体重。

  2.注意休息和营养,心情要舒畅,精神要放松,争取每天卧床10小时以上,并以左侧卧位,以促进血液循环,改善肾脏供血。饮食不要过盛,保证蛋白质和维生素的摄人。

  3.及时纠正异常情况,如发现贫血要及时补充铁剂,若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息,血压偏高时要按时服用降压药。症状严重时,要考虑终止妊娠。

  4.注意既往史。曾患有肾炎、高血压疾病、患者既往妊娠及其姐妹母亲有过妊娠期高血压疾病的孕妇,要在医生指导下进行重点监护。

  5.妊娠期高血压疾病,原因不明。该病可能与遗传因素及免疫因素有关,但钙代谢紊乱可能是该疾病的诱因之一,因此及时补充钙对预防该病的发生有一定的作用。对有高危因素的孕妇从孕20周起每日补钙2克,可降低该病的发生率。

  孕妇心情紧张更易诱发高血压

  曾有这样的病例:一位高龄产妇有妊娠高血压病史,第一个孩子怀孕七个月时因血压过高出现抽搐昏迷,虽然经过抢救她转危为安,但孩子没有保住。第二次怀孕几个月后,她就开始紧张起来。特别是随着孕期增长,紧张的情绪也随之增大,血压一度高达200/100mmHg,非常危险。由于治疗及时,加上医生的心理疏导,孩子终于顺利出生,母子安全。

  吴主任提醒:妊娠期高血压疾病严重影响母婴健康,是孕妇和围产儿发病及死亡的主要原因之一,所以定期产前检查很重要。如果发现妊娠期高血压疾病,也不要紧张,只要在医生的指导下提前进行治疗干预,很多孕妇的病情会得到有效控制,生下可爱的宝宝。

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